2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тяжкий вред здоровью критерии определения ук рф

Судебная медицина

Установление характера и тяжести вреда здоровью является самым частым видом экспертизы живых лиц. Под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения, то есть нарушение анатомической целос­ти и физиологической функции органов и тканей, либо заболевание и патологическое состояние, возникшее в результате воздействия различ­ных факторов внешней среды (механических, физических, химических, биологических, психических).

Повреждающий фактор — это тело (предмет), вещество или явление, способные причинять повреждения.

Тяжкий вред здоровью (ст. 111 УК РФ) характеризуется следующими квалифицирующими признаками.

Опасный для жизни вред здоровью (развитие угрожающего жизни со­стояния). Опасными для жизни являются повреждения, которые са­ми по себе могут привести к смерти в момент причинения или при обычном течении могут закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помо­щи, не должно приниматься во внимание при определении опасно­сти повреждения для жизни. Опасность для жизни является единст­венным признаком, по которому вред здоровью устанавливается не­зависимо от исхода повреждения. К угрожающим жизни состояниям относятся:

— шок тяжелой степени;

— кома различной этиологии;

— острая сердечная или сосудистая недостаточность в виде коллап­
са и тяжелой степени нарушения мозгового кровообращения;

— острая почечная или печеночная недостаточность;

— острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

— расстройства регионарного или органного кровообращения, при­
водящие к инфаркту органа, гангрене конечностей, эмболии со­
судов головного мозга, тромбоэмболии;

— сочетание угрожающих жизни состояний.

При отсутствии признака опасности для жизни или угрожающего жизни состояния к тяжкому вреду здоровью по исходу и последствиям относят следующие повреждения.

Потеря зрения, слуха, речи. Под потерей зрения понимают стойкую
полную слепоту на оба глаза или такое необратимое посттравматиче­
ское состояние, когда острота зрения снижена до счета пальцев на
расстоянии 2 м и менее (острота зрения 0,04 и ниже). Под потерей
слуха понимают стойкую полную глухоту на оба уха или такое нео­
братимое посттравматическое состояние, когда потерпевший не
слышит разговорной речи на расстоянии 3—5 см от ушной ракови­
ны. Под потерей речи понимают потерю способности выражать свои
мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо
в результате потери голоса.

* Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функции. Под
этим следует понимать: потерю руки или ноги, а также потерю наи­
более важной в функциональном отношении части конечности
(кисть, стопа), то есть отделение их от туловища или утрата ими
функции (необратимый паралич). Сюда же относится повреждение
половых органов, сопровождающееся потерей производительной
способности (способности к совокуплению или оплодотворению,

зачатию, вынашиванию плода, деторождению) или потерей одного яичка.

Расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудо­способности не менее чем на 1/3. К этому квалифицирующему при­знаку относятся либо длительное посттравматическое расстройство здоровья свыше 120 дней, либо стойкая утрата общей трудоспособ­ности, определяемая по официальным таблицам. У инвалидов стой­кая утрата трудоспособности в связи с полученными повреждениями устанавливается так же, как у практически здоровых людей, незави­симо от группы инвалидности. У детей утрата трудоспособности оп­ределяется по тем же критериям, что и у взрослых. Полная утрата профессиональной трудоспособности, при определе­нии степени которой необходимо руководствоваться специальным документом (постановление Правительства РФ от 23 апреля 1994 г. № 392).

Читать еще:  Легкий вред здоровью статья

Прерывание беременности независимо от ее срока является тяжким вредом здоровью, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными осо­бенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой. Психическое расстройство. Диагностика психического расстройства, определение наличия и характера его причинной связи с поврежде­нием является компетенцией судебно-психиатрических экспертных комиссий.

Заболевание наркоманией или токсикоманией. Оценку тяжести вреда здоровью, сопровождающегося заболеванием наркоманией или ток­сикоманией, проводят при производстве судебно-психиатрической, судебно-наркологической и судебно-токсикологической экспертиз. Неизгладимое обезображение лица. Степень обезображения лица уста­навливается судебно-следственными органами. При повреждениях лица эксперт устанавливает их тяжесть в соответствии с общеприня­тыми квалифицирующими признаками, как на любой другой облас­ти тела человека. В компетенцию врача входит установление изгла-димости или неизгладимости последствий повреждения на лице (де­фекты лица, рубцы на нем, нарушение мимики, чувствительности и пр.). С медицинской точки зрения под изгладимостью следует пони­мать возможность исчезновения или значительного уменьшения вы­раженности патологических изменений на лице с течением времени (в процессе заживления) или под влиянием нехирургическихсредств. Если для устранения этих изменений требуется косметичес­кая операция, то повреждение считается неизгладимым. Опасными для жизни являются:

1) проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения го­
ловного мозга;

2) открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа,
за исключением переломов костей лицевого скелета и изолирован­
ной трещины только наружной пластинки свода черепа;

3) ушиб головного мозга тяжелой степени, ушиб головного мозга сред­
ней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела;

4) проникающие ранения позвоночника, в том числе и без поврежде­
ния спинного мозга;

5) переломы-вывихи и переломы тел или двухсторонние переломы
дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I и
II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спин­
ного мозга;

6) вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

7) закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

8) перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или
поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;

Читать еще:  Тяжесть вреда здоровью определяется

9) ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищево­
да, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

10) ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость,
полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без
повреждения внутренних органов;

11) ранения живота, проникающие в брюшную полость;

12) ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника
(за исключением нижней трети прямой кишки);

13) открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек,
надпочечников, поджелудочной железы);

14) разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полостей, или по­
лости тела, или забрюшинного пространства, или разрыв диафраг­
мы, или разрыв предстательной железы, или разрыв мочеточника,
или разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

15) двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом под-
вздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности
тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней
и задней части с нарушением его непрерывности;

16) открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бед­
ренной и болыиеберцовой, открытые повреждения тазобедренного
и коленного суставов;

17) повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (об­
щей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедрен­
ной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;

18) термические ожоги III—IV степени с площадью поражения, превы­
шающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверх­
ности тела; ожоги II степени, превышающие 30% поверхности тела.

Вред здоровью средней тяжести (ст. 112 УК РФ) характеризуется сле­дующими квалифицирующими признаками:

отсутствие опасности для жизни;

отсутствие последствий опасных повреждений, указанных в ст. 111
УК РФ;

длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 3 не­
дель (более 21 дня);

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на
1/3 (от 10 до 30% включительно).

Под расстройством здоровья следует понимать болезненное состоя­ние организма, продолжительность которого определяется сроком пол­ного заживления повреждения, то есть восстановлением анатомичес­кой целости и физиологической функции органов и тканей. Исходя из этого определения длительность расстройства здоровья нельзя отожде­ствлять с продолжительностью лечения по медицинским документам и нетрудоспособностью. Это связано с тем, что время пребывания в ста­ционаре или продолжительность амбулаторного лечения могут не соот­ветствовать сроку, действительно необходимому для полного выздоров­ления.

Легкий вред здоровью (ст. 115 УК РФ) характеризуется следующими признаками:

кратковременное расстройство здоровья, под которым следует пони­
мать временную утрату трудоспособности продолжительностью не
более 3 недель (21 дня);

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности в размере
(объеме), равном 5%.

От установления степени тяжести причиненного вреда здоровью су­дебно-медицинский эксперт должен воздержаться в следующих случаях: 1) неясный исход неопасного для жизни повреждения; 2) недоста­точное клиническое или лабораторное обследование потерпевшего; 3) отказ свидетельствуемого от дополнительного обследования или неявка на повторный осмотр; 4) отсутствие подлинных медицинских докумен­тов, необходимых для производства экспертизы.

Читать еще:  Тяжкий вред здоровью ук рф

Побои (ст. 116 УК РФ) не составляют особого вида повреждений. Они относятся к действиям, характеризующимся многократным нане­сением ударов с возникновением телесных повреждений. Однако побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых по­вреждений. Если в результате многократного нанесения ударов возни­кает вред здоровью, то такие действия не рассматриваются как побои, а оцениваются как причинение вреда здоровью соответствующей тяжес­ти. Если же после нанесения ударов у освидетельствуемого обнаружива­ются повреждения в виде ссадин, кровоподтеков, небольших поверхно­стных ран, не влекущие за собой расстройства здоровья или незначи­тельной стойкой утраты общей трудоспособности, то их описывают по общепринятой схеме. В этих случаях выявленные повреждения не рас­цениваться как причинение вреда здоровью и тяжесть их не определя­ется.

Мучения это страдания, причиняемые путем лишения пищи, пи­тья, тепла либо помещения и оставления жертвы во вредных для здоро­вья условиях или другие сходные действия.

Под истязанием (ст. 117 УК РФ) понимают причинение физических или психических повреждений путем систематического нанесения по­боев либо иными насильственными действиями (длительное причине­ние боли путем щипания, сечения, нанесение множественных поверх­ностных повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических или химических факторов, другие аналогичные действия).

Судебно-медицинский эксперт не устанавливает факта мучений и истязаний, а лишь определяет наличие, характер повреждений, их лока­лизацию, механизм образования, давность, неодновременность их на-десения, орудие травмы и тяжесть причиненного вреда здоровью.

Перечень вопросов, разрешаемых при определении степени тяжести причиненного вреда здоровью

1. Имеются ли у данного лица телесные повреждения, их характер и локализация?

2. Каков механизм образования повреждений?

3. Чем причинены повреждения (вид орудия или средства)?

4. Какова давность причинения повреждений?

5. Возможно ли причинение повреждений при конкретных обстоя­
тельствах?

6. Доступна ли локализация повреждений для причинения их собст­
венной рукой?

7. Какова степень тяжести вреда здоровью (с указанием квалифициру­
ющего признака)?

8. Если повреждение локализовано на лице, то изгладимо это повреж­
дение или нет?

На экспертизу необходимо направить потерпевшего (подозреваемого) с документом, удостоверяющим его личность. В случаях оказания медицин­ской помощи необходимо представить медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного, справки, рентгеноснимки и результаты лабо­раторных исследований.

при экспертизе трудоспособности

1. Имеется ли стойкая утрата общей или профессиональной трудоспо­
собности, какова степень (размер) этой утраты?

2. Имеется ли причинная связь между конкретной травмой и утратой
трудоспособности?

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector